En todos los centros de salud debería realizarse la pesquisa de la infección VIH en:

• Todos los pacientes de 13 a 64 años. Los prestadores deberían iniciar la pesquisa a menos que la prevalencia de la infección por VIH no diagnosticada en sus pacientes haya sido documentada en <0,1%.

• Todos los pacientes que inician tratamiento antituberculoso.

• Todos los pacientes que solicitan tratamiento por ETS, incluyendo los que se atienden en centros de salud especializados. El despistage del VIH debería hacerse en cada visita por un síntoma nuevo, sin considerar si el paciente conoce o sospecha conductas de riesgo para infección por VIH específicas.

• Todas las embarazadas.

El CDC establece que el objetivo de la guía de 2006 es “aumentar la búsqueda del VIH en los pacientes de los centros de salud, incluyendo las embarazadas.” El método utilizado para cumplir con la recomendaciones de esta guía es combinar la revisión completa de la literatura; el consenso de los especialistas, incluyendo los pacientes internados y, los programas del CDC que demostraron proyectos de pesquisa del VIH en centros de atención médica.

El CDC cita varios puntos para fundamentar sus recomendaciones.

Primero, establece que las solicitudes de pruebas basadas en el riesgo no son efectivas, particularmente en la infección del VIH por transmisión sexual.

Segundo, las estrategias universales, como las utilizadas en las embarazadas y en la sangre donada han sido muy efectivas.

Tercero, el CDC cita estudios que indican que la mayoría de las personas que se preocupan por la infección por el VIH reducen sus conductas de riesgo.

Estas recomendaciones pueden poner mayor énfasis en la evidencia de los estudios de observación que otras guías y pueden extrapolar más de los estudios en poblaciones de alto riesgo y de grupos de pacientes de bajo riesgo. Por otra parte, la recomendación para buscar al menos si la prevalencia de infección por HIV no diagnosticada en la población de pacientes sea <0,1%>